L’analyse de cet article est liée au second article disponible ici.

Ces deux articles sont publiés par la même équipe danoise. Ils concernent l’exploitation des données du registre national danois de 1310 patients âgés de moins de 21 ans opérés pour une déformation rachidienne entre 2006 et 2015 (10 ans). La cohorte est divisée en 6 sous-groupes selon l’étiologie : scoliose idiopathique (53%), neuro-musculaire (23%), congénitale (9%), spondylolisthésis (7%), Scheueurmann (5%) et syndromique (3%).

Ce premier article étudie les facteurs de risque de ré-intervention dans les 2 ans après la chirurgie primaire. Le taux global est de 9,2% réparti selon l’étiologie en : scoliose idiopathique 5,4% – neuro-musculaire 11,7% – congénitale 15,6% – spondylolisthésis 17,3% – Scheueurmann 20,6% – syndromique 9,9%. Dans le sous-groupe neuro-musculaire, 11 décès parmi 298 patients (3,4%) sont survenus durant la première année post opératoire.

Les motifs de ces reprises chirurgicales sont, rapportés aux 1310 patients opérés : les défaillances d’implants (3%), les déformations résiduelles, progressions de courbure, PJK et DJK (1,8%), les mauvais placements d’implant ou leur proéminence (1,4%), les infections (1,1%), les déficits neurologiques (1%).

Les facteurs de risques de ré-intervention sont significativement plus élevés chez les garçons par rapport aux filles – dans les scolioses neuro-musculaires, congénitales, spondylolisthésis et Scheuermann que dans les scolioses idiopathiques – dans les systèmes de protection de croissance que dans les fusions vertébrales – et chez les patients présentant des multiples facteurs de morbidité.

Note : cet article rapporte des informations comparables à celles proposées par la SRS et le GES. Nous regrettons l’absence de données concernant le type de chirurgie : abord postérieur, antérieur, et résection vertébrale.