La question du traitement de la spasticité a été longtemps secondaire dans la prise en charge des troubles orthopédiques des enfants Paralysés Cérébraux (EPC). Deux raisons principales à cela : la première est une sous-estimation du rôle de la spasticité dans les troubles fonctionnels observés en particulier sur l’effet délétère de la spasticité sur la dynamique de la marche, la seconde est la focalisation orthopédique des troubles observés et la nature de la réponse chirurgicale possible : musculaire ou osseuse. De fait, il a fallu d’une part l’analyse des effets de la toxine botulinique (TB) en Analyse Quantifiée de la Marche (AQM) pour observer l’amélioration cinématique (voire l’amélioration cinétique) consécutive à l’administration de la TB et d’autre part l’observation clinique que la persistance de la spasticité était à l’origine de récidive des déformations et que l’effet d’un traitement neurochirurgical de spasticité améliorait le résultat de la chirurgie orthopédique.