La question de la place des approches complémentaires pour les rachialgies de l’enfant et l’adolescent ne peut se poser que sur une base sans équivoque qu’il faut relayer auprès de tous les publics : le bilan diagnostic relève exclusivement d’une compétence médicale, au mieux spécialisée en orthopédie pédiatrique, et il en est de même pour le traitement d’une pathologie organique. Cela étant entendu, l’expérience de plus de 20 ans d’une consultation pluridisciplinaire d’évaluation et de traitement des douleurs musculosquelettiques pédiatriques nous a amené à constater l’utilité de certaines approches complémentaires pour les rachialgies, et surtout nous a appris à discerner leurs indications respectives. La douleur est toujours complexité et, à des niveaux variables qu’il faudra évaluer, elle s’origine dans une intrication de facteurs organiques éventuels, de facteurs fonctionnels mécaniques et de facteurs fonctionnels modulateurs de la douleur. Ces deux dernières dimensions peuvent utilement bénéficier des approches complémentaires.