Analyses bibliographiques
Les articles ont été sélectionnés et analysés par le groupe de bibliographie "OCTOPCLUB" : P. Journeau, P. Lascombes, B. Dohin, S. Bourelle, Ch. Garin, J. Cottalorda, JL. Jouve et J. Sales de Gauzy.
P. Lascombes réalise les résumés.
L’équilibre sagittal du rachis.
K. Abelin-Genevois
Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Feb; 107(1S): 102769.
[2021]
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Sans être chauvin, nous pouvons témoigner que l’évaluation de l’équilibre sagittal du rachis est une spécialité française, et que la plupart des chirurgiens du rachis y prêtent une attention soutenue, tant en traumatologie que lors du traitement des déformations vertébrales.
Kariman Abelin-Genevois est chirurgien du rachis au Centre des Massues, Lyon ; elle succède à Pierre Roussouly, lui-même à Pierre Stagnara, véritables pionniers de l’équilibre sagittal. Sa passion pour les déformations vertébrales est immense, et c’est avec talent qu’elle présente une très belle conférence d’enseignement de la SoFCOT.
Résumer ce travail est impossible. Chaque spécialiste du rachis doit toujours mesurer pour chaque patient, non seulement les traditionnels angles de la cyphose thoracique et de la lordose lombaire, mais aussi ceux de l’incidence pelvienne (IP), de la pente sacrée (PS), de la version pelvienne (VP), et de bien d’autres paramètres. Comprendre la classification des différents types de lordose lombaire (Roussouly) est également un objectif réalisé.
Ainsi, K. Abelin-Genevois confirme que la connaissance de ces angles est indispensable avant d’opérer une dystrophie vertébrale de croissance ou un spondylolisthésis. Mais de plus, elle démontre comment l’équilibre sagittal influe sur le choix des niveaux d’instrumentation et du cintrage des tiges lors de la fusion vertébrale postérieure dans les scolioses idiopathiques de l’adolescent(e) ; sa classification est très utile et pratique.
Cet article est complété par des informations sur l’anthropologie du rachis, sa croissance et le rôle de l’hérédité.
Note : Il s’agit donc d’un article majeur sur la morphologie du rachis, article didactique et indispensable à tout chirurgien non encore familier avec le si complexe équilibre sagittal.