Analyses bibliographiques
Les articles ont été sélectionnés et analysés par le groupe de bibliographie "OCTOPCLUB" : P. Journeau, P. Lascombes, B. Dohin, S. Bourelle, Ch. Garin, J. Cottalorda, JL. Jouve et J. Sales de Gauzy.
P. Lascombes réalise les résumés.
Is foot deformity associated with developmental dysplasia of the hip? Results after examination of 60,844 newborns
Håberg Ø, Foss OA, Lian ØB, Holen KJ
Bone Joint J 2020;102-B(11):1582–1586
[2020]
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Les déformations congénitales des pieds sont-elles ou non un facteur à risque de luxation congénitale de la hanche chez le nouveau-né ? Les auteurs norvégiens de Trondheim démontrent que la réponse est oui.
60 844 nouveau-nés ont été examinés entre 1996 et 2012. Le dépistage de la LCH est clinique, l’échographie n’est pas systématique, seuls 14% ont eu une échographie. (La stratégie norvégienne est assez comparable à l’attitude française en matière de dépistage et de traitement de LCH). Les cas de LCH dans un contexte syndromique étaient éliminés (27 cas).
Les déformations des pieds analysées sont les talus-valgus, les varus-équins et les métatarsus varus.
La LCH était présente chez 494 (0,8%) nouveau-nés, et 1 132 (1,9%) présentaient une déformation du pied. Mais parmi ceux qui avaient une déformation du pied, 49 (4,3%) avaient une LCH associée (valeur significative). L’association est forte pour les pieds talus valgus (6,1%) et les varus équins (3,5%), au même titre que les antécédents familiaux ou la présentation en siège (Table II).
Dans l’ensemble, le poids et l’âge gestationnel des nouveau-nés étaient un peu supérieur dans les groupes LCH, déformations des pieds, et association des deux, mais sans grande différence avec les autres nouveau-nés.
En conclusion, les auteurs retiennent les déformations des pieds à la naissance comme étant un facteur à risque de LCH et en font une indication d’échographie.
Note : belle étude rétrospective mais homogène menée sur une longue période grâce à un protocole rigoureux et un registre bien rempli comme les norvégiens savent bien le faire.