Analyses bibliographiques
Les articles ont été sélectionnés et analysés par le groupe de bibliographie "OCTOPCLUB" : P. Journeau, P. Lascombes, B. Dohin, S. Bourelle, Ch. Garin, J. Cottalorda, JL. Jouve et J. Sales de Gauzy.
P. Lascombes réalise les résumés.
Elbow Overuse Injuries in Pediatric Female Gymnastic Athletes. Comparative Findings and Outcomes in Radial Head Stress Fractures and Capitellar Osteochondritis Dissecans
Philip L. Wilson, Charles W. Wyat, William C. Searls, Connor M. Carpenter, Aaron J. Zynda, Lorenzo Vite, and Henry B. Ellis.
J Bone Joint Surg Am. 2021; 103: 1675-84
[2021]
Aucun fichier PDF n'est disponible pour ce contenu
L’ostéochondrite disséquante du capitulum (COCD) est une classique lésion de surmenage du coude chez les sportifs pratiquant la gymnastique et le lancer de balle. Les auteurs de l’article (Scottish Rite Hospital for Children, Dallas) ont observé, chez des gymnastes filles, d’autres lésions de surmenage que sont les fractures de fatigue (stress fractures) de la tête radiale (RHSF). L’objectif de ce travail est de comparer ces deux affections dont la cause est commune.
39 COCD et 19 RHSF ont été étudiées chez 45 filles âgées de moins de 18 ans (âge moyen de 11,6 ans) et gymnastes de compétition à haut niveau. Les signes cliniques habituels sont les douleurs mécaniques et la limitation d’amplitude articulaire du coude. Les radiographies du groupe RHSF montraient des fractures de la tête radiale, non et peu déplacées, de type Salter III et IV. Certaines ont été opérées afin de réduire la fracture et de la fixer par un vissage épiphysaire.
Les deux affections diffèrent significativement comme suit :
- RHSF est plus fréquente parmi les gymnastes de plus haut niveau que COCD.
- Les radiographies montrent des différences morphologiques au niveau du radius proximal : l’angle col-diaphyse du radius est plus élevé dans RHSF (13,0°) que dans COCD (9,3°) – la hauteur de l’épiphyse radiale est moindre dans RHSF (3,7mm) que dans COCD (4,2mm).
- La récupération fonctionnelle et la reprise de la compétition sont meilleures dans les RHSF que dans les COCD.
Les fractures de fatigue de la tête radiale existent donc chez les sportifs. Les auteurs présentent des observations dont le déplacement incite au traitement chirurgical.
Note : Ce travail nous sensibilise à une lésion peu fréquente qu’est la fracture de fatigue de la tête radiale chez le sportif.